117.关于全身粟粒性结核病的叙述,下列哪项是不正确的

**解析：** 全身粟粒性结核病（Generalized Miliary Tuberculosis）是结核杆菌经血行播散引起的严重结核病类型，多见于儿童，但也可见于成人。以下是对各选项的详细分析： 1. **A项正确**：全身粟粒性结核病通常是由于肺内原发灶或肺外结核灶中的结核杆菌侵入血流，引起**血源播散所致**。 2. **B项正确**：其病理特征为全身各器官（如肺、肝、脾、肾、脑膜等）内密布大小一致、分布均匀、直径约1-2mm的灰白色或灰黄色结节，肉眼观似**粟粒**大小，故称粟粒性结核。 3. **C项正确**：镜下观察，这些结节多为**典型的结核结节**，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及中央的干酪样坏死组成。 4. **D项错误**：全身粟粒性结核病病情通常较重，起病急骤。临床上患者常有**明显的结核中毒症状**，如高热、寒战、虚弱、疲乏、食欲不振、盗汗等，甚至出现呼吸困难、发9和肝脾肿大等表现。因此，“常无明显的结核中毒症状”这一叙述是不正确的。 5. **E项正确**：虽然该病病情凶险，但随着抗结核药物的广泛应用，若能**早期发现并及时进行规范治疗**，大多数患者的预后是可以控制的，甚至痊愈，预后相对良好。若不及时治疗，死亡率较高。 综上所述，本题要求选出**不正确**的一项，故正确答案为 **D**。