122.关于溃疡型肠结核病变的叙述,下列哪项是正确的

**解析：** 肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要累及回盲部。根据病理形态不同，可分为溃疡型肠结核和增生型肠结核。本题考查的是**溃疡型肠结核**的病理特点。 1. **好发部位（排除 A）**： 肠结核的好发部位是**回盲部**，因为该处淋巴组织丰富，且肠内容物停留时间较长，有利于结核菌侵入。横结肠并非好发部位。因此，A 选项错误。 2. **溃疡形态与排列（分析 B、C）**： * 溃疡型肠结核的病变初期为肠壁淋巴滤泡充血、水肿，随后发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。 * 由于肠壁的淋巴管呈**环形**分布（围绕肠管走行），结核菌沿淋巴管扩散，导致坏死和溃疡也呈环形发展。 * 因此，溃疡的**长径与肠轴垂直**（即呈带状或环形围绕肠管），这是溃疡型肠结核的典型特征。 * 相比之下，伤寒肠结核的溃疡长轴与肠轴平行；阿米巴痢疾的溃疡呈烧瓶状，边缘不整齐。 * B 选项描述“边缘整齐”通常见于良性溃疡或某些特定感染，但肠结核溃疡边缘常呈鼠咬状或不规则，且关键特征在于其走向。C 选项准确描述了其解剖学特征。因此，B 选项描述不准确，C 选项正确。 3. **溃疡底部病理（排除 D）**： 结核病的典型病理改变是**结核性肉芽肿**（由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及成纤维细胞组成，中央可有干酪样坏死）。溃疡型肠结核的溃疡底部可见典型的结核性肉芽组织和干酪样坏死物质。因此，D 选项错误。 4. **愈合后果（排除 E）**： 溃疡型肠结核在愈合过程中，由于纤维组织增生和瘢痕形成，容易导致肠壁挛缩。因为溃疡呈环形（与肠轴垂直），瘢痕收缩会引起**肠腔狭窄**，甚至导致肠梗阻。这也是溃疡型肠结核常见的并发症之一。因此，E 选项称“很少造成肠腔狭窄”是错误的。 **综上所述：** * A 错：好发于回盲部。 * B 错：边缘多不规则，且核心特征是走向。 * **C 对：溃疡长径与肠轴垂直，呈环形。** * D 错：底部可见结核性肉芽组织。 * E 错：愈合易致肠腔狭窄。 故正确答案为 **C**。