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大二医学病理学题库
1,267
单选题

119.关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述,下列哪项是正确的

A
 结核空洞多位于肺下叶
B
 病变局限,组织破坏不明显
C
 无肺功能受损害
D
 少见的继发性肺结核的一个类型
E
 多由浸润型肺结核形成急性空洞后经久不愈发展而来

答案解析

正确答案:E

解析:

**正确答案:E** **解析:** 慢性纤维空洞型肺结核(Chronic Fibro-cavitary Pulmonary Tuberculosis)是继发性肺结核的一种晚期类型,其病理特点和临床表现如下: 1. **关于选项 E(正确)**: 慢性纤维空洞型肺结核多由浸润型肺结核或急性空洞型肺结核发展而来。当急性空洞经久不愈,洞壁逐渐增厚,周围产生大量纤维组织,且病情反复恶化与缓解时,即演变为慢性纤维空洞型肺结核。因此,E 选项叙述正确。 2. **关于选项 A(错误)**: 继发性肺结核(包括慢性纤维空洞型)的好发部位通常在**肺上叶尖后段**或**下叶背段”,而非肺下叶基底段**。肺下叶多见于原发性肺结核或血行播散型肺结核的部分表现,但不是慢纤洞的典型部位。 3. **关于选项 B(错误)**: 该型肺结核的特点正是**病变广泛、组织破坏严重**。肺内有一个或多个厚壁空洞,肺组织遭受严重破坏,伴有广泛的纤维化增生和支气管播散灶,并非“病变局限”。 4. **关于选项 C(错误)**: 由于肺组织广泛破坏、纤维化以及胸膜粘连,患者的**肺功能受到明显损害**,常出现通气功能障碍,晚期可发展为肺源性心脏病(肺心病),导致呼吸衰竭。因此“无肺功能受损害”是错误的。 5. **关于选项 D(错误)**: 慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核中**常见**且重要的一个类型,尤其是作为结核病的主要传染源(俗称“开放性肺结核”),在临床上并不少见。它是成人肺结核最常见的类型之一,而非“少见”类型。 **总结:** 慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的晚期类型,主要由浸润型肺结核急性空洞经久不愈发展而来,病变位于肺上叶为主,组织破坏严重,肺功能受损明显,是重要的社会传染源。故本题选 E。
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