653、化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外

**解析：** 化脓性脑膜炎是小儿时期常见的神经系统急性感染性疾病，护理的重点在于降低颅内压、控制感染、维持营养及密切观察病情变化。 1. **分析选项 A（保持安静，头肩抬高 15°~30°）**：这是正确的护理措施。保持环境安静可以减少刺激，避免患儿哭闹导致颅内压进一步升高；头肩抬高有利于头部静脉回流，从而减轻脑水肿，降低颅内压。 2. **分析选项 B（注意观察脱水药的药效）**：这是正确的护理措施。化脓性脑膜炎常伴有颅内高压，临床常用甘露醇等脱水剂进行治疗。护士需密切观察用药后患儿的生命体征、意识状态及尿量变化，以评估疗效并防止电解质紊乱。 3. **分析选项 C（密切观察生命体征）**：这是正确的护理措施。患儿可能出现高热、惊厥、呼吸衰竭等严重并发症，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化，有助于及时发现病情恶化（如脑疝前兆）。 4. **分析选项 D（每日复查脑脊液）**：**这是错误的护理措施，应除外**。腰椎穿刺是有创操作，频繁穿刺不仅增加患儿痛苦和感染风险，还可能导致脑脊液漏或诱发脑疜。通常情况下，脑脊液检查仅在诊断初期、治疗过程中评估疗效（如用药后 2-3 天或一周左右，视病情而定）或停药前进行，绝非“每日”复查。 5. **分析选项 E（给予必要的营养支持）**：这是正确的护理措施。患儿因高热、代谢增加及摄入不足易出现营养不良，应提供高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食，必要时通过静脉补充营养，以增强机体抵抗力。 综上所述，**每日复查脑脊液**不符合临床护理规范，属于应除外的措施。 **正确答案：D**