783、患者,女性,40岁。近来总认为自己病情严重无法治疗,一直惶惶不可终日。此患者的症状属于

**正确答案：E** **解析：** 1. **症状分析**： * 患者表现为“总认为自己病情严重无法治疗”，这是一种对健康状况的过度担忧和灾难化思维。 * “一直惶惶不可终日”描述的是一种持续的、无明确对象或固定内容的紧张、恐惧和不安情绪，即**焦虑情绪**。这种焦虑具有广泛性（泛化），不仅仅局限于某一特定情境，而是弥漫性的心理状态。 2. **选项辨析**： * **A. 夸大妄想**：指患者坚信自己拥有非凡的才能、智慧、财富或地位等，与本题中患者认为自己“病情严重、无法治疗”的低落自我评价相反。 * **B. 疑病妄想**：指患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，尽管医学检查阴性且医生解释无效，患者仍坚信不疑。虽然本题患者担心病情，但题干重点强调的是其伴随的“惶惶不可终日”的**焦虑情绪状态**，而非强调其信念的不可动摇性或荒谬性（妄想的特征）。在精神科护理学及临床医学考试中，若未明确指出患者拒绝接受医生解释或坚信不疑至妄想程度，而侧重于描述其紧张不安的情绪体验，通常归类为焦虑症状。此外，疑病妄想属于思维内容障碍，而本题描述更偏向于情感障碍中的焦虑。 * **C. 被害妄想**：指患者坚信自己受到迫害、诽谤、跟踪或下毒等，与题意不符。 * **D. 嫉妒妄想**：指患者坚信配偶对其不忠，与题意不符。 * **E. 广泛性焦虑**：又称慢性焦虑症，主要特征就是持续性的、无明确对象的紧张不安、提心吊胆、惶惶不可终日，常伴有自主神经功能紊乱症状。患者因担心健康（病情严重无法治疗）而产生持续的焦虑情绪，符合广泛性焦虑的临床表现特征。 **总结**： 本题的关键在于识别“惶惶不可终日”这一典型的焦虑情绪描述。虽然患者有对疾病的担忧，但其核心临床表现是持续的、弥漫性的焦虑状态，因此最合适的诊断指向是广泛性焦虑。