786、患者,男,43岁,因严重交通事故,致全身多发性损伤,其急救措施不包括

**解析：** 本题考查严重创伤患者的急救处理原则。 1. **分析选项 B（错误做法，即本题答案）：** * 对于腹部损伤导致肠管脱出的情况，**严禁**在现场或急救初期将脱出的肠管强行还纳回腹腔。 * **原因**：脱出的肠管可能已经受到污染，强行还纳会将细菌带入腹腔，引起严重的腹膜炎；此外，如果肠管有破裂或水肿，盲目还纳可能导致肠管进一步损伤、嵌顿或加重腹腔内出血。 * **正确做法**：应用无菌敷料或清洁布料覆盖脱出的肠管，并用碗、盆等容器扣住保护，防止受压和干燥，然后进行包扎固定，迅速送往医院由专业医生处理。 2. **分析其他选项（正确做法）：** * **A. 首先处理危及生命的损伤**：这是创伤急救的首要原则（先救命，后治伤）。如窒息、大出血、心脏骤停等必须优先处理。 * **C. 置患者于恰当的体位**：根据伤情选择体位，如休克患者取中凹卧位，颅脑损伤者取头高位，昏迷者取侧卧位以防误吸等，有利于呼吸和循环稳定。 * **D. 及时包扎损伤部位**：开放性伤口应及时包扎，以止血、保护伤口、减少污染。 * **E. 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血**：腹腔内实质性脏器破裂（如肝、脾破裂）会导致失血性休克，单纯抗休克难以纠正，必须在积极抗休克的同时紧急手术止血，这是抢救成功的关键。 **结论：** 选项 B 违反了腹部开放性损伤的急救原则，因此是不包括在内的急救措施。 **正确答案：B**