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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

789、抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是

A
 大量盐水催吐
B
 2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
C
 对服毒超过6小时者仍应洗胃
D
 洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻
E
 肥皂水灌肠

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 敌敌畏(DDVP)属于有机磷农药。在抢救口服有机磷农药中毒患者时,处理原则包括迅速清除毒物、使用特效解毒剂以及对症支持治疗。针对各选项分析如下: 1. **关于洗胃液的选择(选项 B、E):** * 敌敌畏在碱性溶液中易分解失效。因此,通常选用 **2%碳酸氢钠溶液**(选项 B)或 **肥皂水**(选项 E,呈碱性)进行洗胃或灌肠,以破坏毒物毒性。 * *注意*:虽然敌百虫中毒禁用碱性溶液(因会转化为毒性更强的敌敌畏),但本题明确为“敌敌畏”中毒,故使用碱性溶液是正确的处理方式。 2. **关于催吐和洗胃时机(选项 A、C):** * **大量盐水催吐**(选项 A)是清除胃内毒物的紧急措施之一,适用于意识清醒且配合的患者,并非禁用。 * 即使服毒超过 6 小时(选项 C),由于有机磷农药可抑制胃肠蠕动,导致胃排空延迟,毒物可能仍残留在胃内,因此仍应进行洗胃,该做法正确。 3. **关于导泻剂的选择(选项 D):** * 洗胃后通常需注入导泻剂以清除肠道内的毒物。常用的导泻剂是硫酸钠或硫酸镁。 * **液状石蜡**(液体石蜡)是一种脂溶性溶剂。有机磷农药多为脂溶性物质,若使用液状石蜡导泻,可能会**促进有机磷农药在肠道的溶解和吸收**,从而加重中毒症状。因此,有机磷中毒者**禁用**油类导泻剂(如液状石蜡)。 **结论:** 本题问的是“禁用”的措施。由于液状石蜡会促进脂溶性有机磷毒物的吸收,加重病情,故禁止使用。 正确答案是 **D**。
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