790、多系统器官功能衰竭,多数情况下,首先受累的器官是

**解析：** 多系统器官功能衰竭（Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS），旧称多器官功能衰竭（MOF），是指在严重感染、创伤、大手术等急性危重病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统的功能障碍。 在MODS的发生发展过程中，**肺**往往是首先受累的器官。主要原因如下： 1. **解剖与生理特点**：肺是全身静脉血液回流的过滤器，也是体内唯一接受全部心输出量的器官。因此，来自身体其他部位的炎症介质、微血栓、毒素等极易随血液循环聚集在肺部。 2. **病理机制**：在休克、创伤或严重感染早期，全身炎症反应综合征（SIRS）导致大量炎性介质释放，引起肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，导致肺间质水肿、肺泡塌陷和透明膜形成，从而引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 3. **临床表现**：临床上常表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，这是MODS早期最常见的表现。 虽然肾、肝、心、脑等器官也可能随后受到累及，但在多数情况下，肺功能的障碍出现得最早且最为常见。 因此，正确答案是 **C. 肺**。