781、系统性红斑狼疮最常见的受损器官是

**解析：** 系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，其病理基础是免疫复合物沉积引起的血管炎。由于免疫复合物随血液循环分布全身，SLE 可累及全身多个器官和系统。 1. **肾脏受损最为常见且严重**： * 在 SLE 患者中，**肾脏**是最常受累的器官之一。据统计，约 75% 以上的 SLE 患者在病程中会出现临床或病理上的肾脏损害表现为狼疮性肾炎（LN）。 * 肾损害不仅是 SLE 最常见的内脏损害，也是影响患者预后的主要因素之一，严重者可导致肾功能衰竭甚至死亡。 2. **其他选项分析**： * **A. 脾**：SLE 患者可能出现脾肿大或脾功能亢进，但相比肾脏，其发生率和临床重要性较低。 * **B. 肺**：肺部受累也较常见（如胸膜炎、狼疮肺炎等），但其发生频率和作为主要致死原因的比例通常低于肾脏损害。 * **D. 肝**：肝脏受累在 SLE 中相对少见，且通常症状轻微，非特异性。 * **E. 心**：心脏受累（如心包炎、心肌炎）可见于部分患者，但同样不如肾脏受累普遍和严重。 综上所述，系统性红斑狼疮最常见且最重要的受损器官是**肾**。 故正确答案为 **C**。