1、(28~30题共用题干)宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。30.关于该病人的治疗和护理,错误的是

　药物治疗为主

　疾病早期鼓励病人加强主动运动

　药物治疗从大剂量开始,缓慢递减

　给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食

　预防压力性损伤

答案解析

正确答案：C

解析：

**【解析】** 1. **病例分析**： * 患者老年男性，主要症状为双手静止性震颤、动作迟缓、面具脸、肌张力齿轮样增高、慌张步态。 * 这些是**帕金森病（Parkinson's Disease, PD）**的典型临床表现。 * 因此，本题考察的是帕金森病患者的治疗原则和护理措施。 2. **选项分析**： * **A. 药物治疗为主**：**正确**。目前帕金森病尚无法治愈，药物治疗是首选且最主要的治疗手段，旨在改善症状、提高生活质量。 * **B. 疾病早期鼓励病人加强主动运动**：**正确**。在疾病早期，患者运动功能尚可，鼓励进行主动运动（如散步、打太极拳等）有助于维持关节活动度，防止肌肉萎缩，延缓病情进展。 * **C. 药物治疗从大剂量开始，缓慢递减**：**错误**。这是本题的答案。帕金森病的药物治疗原则是**“小剂量开始，缓慢递增”**（滴定法）。因为老年人对药物敏感，且抗帕金森药物（如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等副作用较多），从小剂量开始可以观察个体反应，寻找最小有效剂量，从而减少副作用（如恶心、呕吐、低血压、精神症状等）。若从大剂量开始，极易导致严重的不良反应。 * **D. 给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食**：**正确**。帕金森病患者常伴有便秘、吞咽困难等问题，且多为老年人，常合并心血管基础病，故推荐清淡、易消化、营养均衡的饮食。注意蛋白质摄入需适量且可能与左旋多巴吸收存在竞争，通常建议分散摄入或调整服药与进食时间，但总体饮食原则描述无误。 * **E. 预防压力性损伤**：**正确**。虽然帕金森病患者早期活动能力尚可，但随着病情进展，患者可能出现长期卧床或坐轮椅的情况，加之可能存在自主神经功能障碍导致出汗异常等，皮肤护理和预防压疮（压力性损伤）是重要的护理内容。 3. **结论**： * 题目要求选出**错误**的一项。 * 选项 C 违背了帕金森病药物治疗“小剂量起始、个体化给药”的核心原则。 **正确答案：C**