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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

13.尹某,男,82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰,急诊入院治疗。入院后给予抗生素经验性治疗,体温仍持续39~40℃,且出现明显的寒战,医生怀疑其发生菌血症,嘱采血3次做
血培养。为提高血培养阳性检出率,护士每次采血量应为

A
 3ml
B
 5ml
C
 8ml
D
 10ml
E
 15ml

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 血培养是诊断菌血症和败血症的重要手段,其阳性检出率与采血量密切相关。血液中的细菌浓度通常较低,如果采血量过少,可能导致细菌数量不足而无法在培养基中生长,从而出现假阴性结果;反之,充足的采血量可以显著增加捕获病原菌的机会,提高培养阳性率。 根据临床护理操作规范及微生物检验要求: 1. **成人标准**:一般建议每次血培养的采血量为 **8~10ml**(部分最新指南甚至推荐每瓶10ml或更多,但传统护理教材及常见考试标准多定为10ml左右)。采血量少于5ml会显著降低阳性检出率。 2. **儿童标准**:婴幼儿及儿童因总血容量有限,采血量需根据体重调整,通常为1~5ml不等。 本题中患者尹某为82岁成年男性,为了提高血培养的阳性检出率,护士每次采血量应达到标准量。在给出的选项中: * A (3ml) 和 B (5ml):采血量偏少,易导致漏诊。 * C (8ml):虽在有效范围内,但相比10ml,10ml更能确保足够的血液样本以提高检出率,且符合多数护理学基础教材中关于“成人每次采血10ml”的经典描述。 * D (10ml):符合成人血培养最佳采血量标准,能最大程度提高阳性检出率。 * E (15ml):单次采血量过多,可能超出单个培养瓶的最佳血液与肉汤比例,反而可能影响细菌生长或导致抗凝剂比例失调(取决于具体培养瓶类型),通常不建议单次超过10-12ml注入单瓶。 因此,最佳选项为 **D**。 **正确答案:D**

相关知识点:

菌血症采血量10ml

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