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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(28~30题共用题干)宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。29.本病最常见的首发症状是

A
 静止性震颤
B
C
D
 运动迟缓
E

答案解析

正确答案:A

解析:

**【解析】** 1. **病例分析**: * 患者为老年男性(65岁)。 * 主要症状包括:双手颤抖(震颤)、动作迟缓、面具脸、静止性震颤(右侧明显)、肌张力齿轮样增高、精细动作困难(扣纽扣、系鞋带)、慌张步态。 * 综合上述典型临床表现,该患者最可能的诊断是**帕金森病(Parkinson's Disease, PD)**。 2. **知识点回顾**: * 帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多见于老年人。 * 其核心运动症状包括:静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。 * 关于**首发症状统计**: * **静止性震颤**:约60%~70%的帕金森病患者以震颤为首发症状。通常始于一侧上肢远端,表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作,静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻或停止,睡眠时消失。 * **运动迟缓**:虽然也是核心症状,且往往导致功能障碍,但作为*最早*被患者察觉并就诊的症状比例低于震颤。 * **其他症状**:如肌强直、姿势步态异常通常出现在病程的中后期,或者伴随震颤和迟缓出现,较少单独作为首发症状。 3. **选项分析**: * **A. 静止性震颤**:符合流行病学统计,是帕金森病最常见的首发症状。 * **D. 运动迟缓**:是帕金森病的核心症状之一,但作为单一首发症状的比例低于静止性震颤。 4. **结论**: 本病(帕金森病)最常见的首发症状是静止性震颤。 **故正确答案为:A**

相关知识点:

帕病首发:静止性震颤先

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