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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(28~30题共用题干)宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。28.根据上述临床表现,该病人最可能患的疾病是

A
 肝豆状核变性
B
C
D
 周期性瘫痪
E

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 1. **病例分析**: * **患者特征**:老年男性(65岁),慢性病程(6年余)。 * **核心症状**: * **静止性震颤**:双手颤抖,休息时明显。 * **肌强直**:右上肢肌张力呈“齿轮样”增高。 * **运动迟缓**:动作迟缓,手指精细动作(扣纽扣、系鞋带)困难。 * **姿势步态异常**:面具脸(面部表情减少),慌张步态。 * **综合判断**:上述“震颤、强直、运动迟缓、姿势步态障碍”是**帕金森病(Parkinson's Disease, PD)**的四大主要临床特征。结合发病年龄和病程,该患者最可能的诊断是帕金森病。 2. **选项分析**: * **A. 肝豆状核变性**:即Wilson病,多见于青少年,常伴有角膜K-F环、肝功能异常等,与本例老年起病不符。 * **D. 周期性瘫痪**:主要表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪,无震颤和肌强直,与本例不符。 * **B、C、E**:题目中显示为“无”,但在标准的医学考试题库中,针对此典型病例,正确选项通常为**“帕金森病”**。 3. **结论**: * 根据临床表现,该病人最可能患的疾病是**帕金森病**。 * *注:题目给出的参考答案为B,推测在原完整题库中,选项B的内容即为“帕金森病”。* **正确答案:B(对应内容应为:帕金森病)**

相关知识点:

震颤困难面具脸,帕病可能大

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