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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

17.洪某,女,39岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成窒息,应嘱病人休息时采取的体位是

A
 健侧卧位
B
 患侧卧位
C
 半卧位
D
 仰卧位
E
 仰卧中凹位

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查大咯血病人的护理措施,重点在于体位的选择以预防窒息。 1. **病理生理分析**: * 肺脓肿伴大量咯血时,血液容易从病灶处流出。如果血液流入健侧(健康的一侧)肺部或支气管,会导致健侧肺通气功能受阻,极易引起窒息或造成感染扩散至健侧肺。 * 因此,护理的核心目标是**防止血液流入健侧肺**,并利于患侧肺内的积血排出。 2. **体位选择依据**: * **患侧卧位(B选项)**:嘱病人取患侧卧位,利用重力作用,使患侧肺部处于低位。这样不仅可以限制患侧胸廓活动,减轻疼痛,更重要的是可以**防止血液流入健侧支气管**,从而避免健侧肺被血液堵塞导致窒息,同时有利于患侧肺内积血的引流和咳出。这是预防咯血窒息最关键的体位措施。 * **健侧卧位(A选项)**:若取健侧卧位,患侧在上,血液易因重力流向健侧支气管,极易导致健侧肺窒息,故严禁采用。 * **半卧位(C选项)**:虽然有助于呼吸,但对于防止血液流向健侧的效果不如患侧卧位确切,且在大量咯血时,若意识不清或咳嗽无力,仍存在误吸风险。通常在病情稳定或少量咯血时可考虑,但预防窒息首选患侧卧位。 * **仰卧位(D选项)**:仰卧时血液易积聚在咽喉部或流入双侧支气管,极易引起窒息,故禁忌。 * **仰卧中凹位(E选项)**:主要用于休克病人,以增加回心血量,不适用于咯血病人。 **结论:** 为了预防咯血造成窒息,应嘱病人采取**患侧卧位**,以防止血液流入健侧肺。 故正确答案为 **B**。

相关知识点:

肺脓肿引流要避体位

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