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单选题
47.胡某,男,56岁。脑出血病人。因出血量大,入院后给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室引流的护理时,错误的是
A
观察引流液的性质与量
B
脑室引流1周后直接拔除引流管
C
防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞
D
保持穿刺部位敷料干燥
E
保持引流系统密闭性,防止逆行感染
答案解析
正确答案：B
解析：
**解析：**
本题考查脑室引流护理的相关知识点。
1. **分析选项 A、C、D、E（均为正确护理措施）：**
* **A. 观察引流液的性质与量**：这是脑室引流护理的重要内容。通过观察引流液的颜色、性状和量，可以判断颅内出血是否停止、有无再出血或感染等情况。
* **C. 防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞**：保持引流管通畅是护理的关键，若引流管堵塞会导致颅内压增高，引发危险。
* **D. 保持穿刺部位敷料干燥**：目的是预防切口感染，符合无菌操作原则。
* **E. 保持引流系统密闭性，防止逆行感染**：脑室与外界相通，若系统不密闭，细菌易逆行进入颅内引起颅内感染，因此必须保持密闭。
2. **分析选项 B（错误护理措施）：**
* **B. 脑室引流1周后直接拔除引流管**：此说法错误。
* 首先，脑室引流管放置时间一般不超过 **5~7天**，以防发生颅内感染。
* 其次，**不能“直接”拔除**。在拔管前，通常需要先试行夹管 24~48 小时，观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状。若患者无不适，且经 CT 检查确认脑室形态正常、无积水，方可拔管。直接拔管可能因颅内压未稳定而引发风险。
**结论：**
选项 B 中“直接拔除”的操作不符合规范，且未提及拔管前的评估步骤，故为错误做法。
**正确答案：B**
相关知识点：
脑室引流护理，1周不拔管错
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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