1、(6~10题共用题干)郑某,男,40岁。因怕热、多食、消瘦半年入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。6.为明确诊断,需进一步检查。下列检查中对病人明确诊断价值最小的是

**解析：** 本题考查甲状腺功能亢进症（甲亢）的辅助检查及其临床意义。 1. **病例分析**： 患者郑某，中年男性，出现怕热、多食、消瘦等高代谢症状，体征显示甲状腺弥漫性对称性肿大、双手震颤、眼球突出。这些是典型的**Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）**临床表现，拟诊为甲状腺功能亢进症。 2. **选项分析**： * **B. 血清FT₃、FT₄测定** 和 **C. TSH测定**: 这是诊断甲亢最敏感、最首选的检查指标。甲亢时通常表现为FT₃、FT₄升高，TSH降低。这对确立“甲状腺功能亢进”这一功能诊断具有决定性价值。 * **A. 甲状腺自身抗体测定**: 如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等。TRAb阳性是诊断Graves病的重要指标，有助于明确甲亢的病因（鉴别是Graves病还是其他原因引起的甲亢），对明确诊断价值大。 * **D. ¹³¹I摄取率测定**: 甲状腺摄¹³¹I率增高且高峰前移，是诊断甲亢的传统方法之一，尤其有助于鉴别不同病因的甲状腺毒症（如亚急性甲状腺炎摄碘率降低），对明确诊断和鉴别诊断有重要价值。 * **E. 血常规检查**: 甲亢患者可能出现白细胞总数偏低或淋巴细胞比例增高等非特异性改变，但这并不是诊断甲亢的特异性指标，也不能直接反映甲状腺功能状态或病因。血常规主要用于评估患者的一般身体状况，或在治疗前评估是否有粒细胞减少等情况，对于**明确甲亢本身的诊断**价值最小。 3. **结论**： 综上所述，FT₃、FT₄、TSH用于判断甲状腺功能状态，自身抗体和摄¹³¹I率用于病因诊断及鉴别，而血常规仅作为一般性检查，对确诊甲亢的直接价值最小。 故正确答案为 **E**。