1、(1~5题共用题干)章某,男,28岁。10岁起出现生长发育停滞,性发育迟缓,3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。5.下列针对该病人实施的紧急处理措施中,错误的是

**解析：** 1. **病例分析与诊断推导**： * 患者章某，28岁男性，有“10岁起生长发育停滞、性发育迟缓”的病史，这提示患者可能存在长期的内分泌疾病，最可能的诊断是**垂体功能减退症**（如席汉综合征的男性对应情况，或原发性/继发性腺垂体功能减退）。 * 近期出现“间断性头晕、呕吐、乏力、精神差”，这是垂体功能减退患者在遭遇感染、劳累、寒冷等应激诱因时，诱发**垂体危象**（特别是肾上腺皮质功能衰竭导致的危象）的典型表现。垂体危象属于内科急症，病情凶险，需立即抢救。 2. **选项分析**： * **A. 保持呼吸道通畅**：正确。垂体危象患者可能出现意识障碍、昏迷或呼吸抑制，保持呼吸道通畅是急救的首要原则，防止窒息和缺氧。 * **B. 使用镇静催眠药**：**错误**。垂体危象患者常伴有低血糖、低钠血症、低血压及意识障碍。镇静催眠药会进一步抑制呼吸中枢和心血管中枢，加重意识障碍，掩盖病情变化，甚至导致呼吸停止或休克加重。除非患者出现严重的躁动且危及生命，否则严禁随意使用镇静剂，尤其是对于原因不明的昏迷或内分泌危象患者。 * **C. 迅速建立2条静脉通路**：正确。垂体危象需要快速补充葡萄糖（纠正低血糖）、糖皮质激素（替代治疗）、补液（纠正脱水和电解质紊乱），建立多条静脉通路有助于快速给药和抢救。 * **D. 使用抗生素控制感染**：正确。感染是诱发垂体危象最常见的诱因，因此积极控制感染是治疗的重要环节。 * **E. 给予降温处理**：正确。部分垂体危象患者（特别是甲状腺激素缺乏为主者）可能出现高热，或者因感染引起高热，物理降温或药物降温有助于降低代谢率，保护脑细胞。但需注意，若是低温型危象则需保暖，题目中未明确体温状态，但相较于B选项的绝对禁忌，降温在发热情况下是合理的对症处理。而在单选题中，B选项的危害性最大且原则性错误最明显。 3. **结论**： 针对垂体危象患者的紧急处理，核心原则是补充激素、纠正代谢紊乱、去除诱因和支持治疗。**禁用镇静、安眠、麻醉剂**，以免诱发或加重昏迷及呼吸循环衰竭。因此，错误的措施是 B。 **正确答案：B**