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单选题
1、(36~39题共用题干)叶某,女,55岁。身高160cm,体重75kg。实验室检查:血甘油三酯(TG)和血浆总胆固醇(TC) 水平均升高。39.医生给予该病人他汀类药物治疗,该类药物的不良反应不包括
A
转氨酶升高
B
肌肉疼痛
C
横纹肌溶解
D
急性肾损伤
E
骨髓抑制
答案解析
正确答案：E
解析：
**解析：**
本题考查他汀类药物的不良反应。
1. **药物背景分析**：
患者叶某血脂异常（甘油三酯和总胆固醇均升高），医生给予他汀类药物（HMG-CoA还原酶抑制剂）治疗。他汀类药物是临床常用的降脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
2. **选项分析**：
* **A. 转氨酶升高**：这是他汀类药物常见的肝脏不良反应。用药期间需定期监测肝功能，若转氨酶升高超过正常值上限3倍，应停药。故A属于其不良反应。
* **B. 肌肉疼痛** & **C. 横纹肌溶解**：肌肉毒性是他汀类药物最严重且较常见的不良反应。轻者表现为肌痛、肌无力，重者可发生横纹肌溶解症，伴有肌酸激酶（CK）显著升高。故B、C属于其不良反应。
* **D. 急性肾损伤**：严重的横纹肌溶解会导致肌红蛋白释放入血，堵塞肾小管，从而引起急性肾损伤。因此，急性肾损伤是他汀类药物严重肌肉毒性的继发性后果，属于其潜在的不良后果之一。
* **E. 骨髓抑制**：骨髓抑制常见于抗肿瘤药物、氯霉素、某些抗甲状腺药物等，**不是**他汀类药物的典型不良反应。他汀类药物主要影响肝脏、肌肉和代谢系统，对造血系统无明显直接抑制作用。
3. **结论**：
题目要求选出**不包括**的不良反应，因此正确答案为 **E**。
相关知识点：
他汀药不包括骨髓抑制反
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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