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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(7~10题共用题干)梁某,女,32岁。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后,准备采用肝素抗凝行血液透析治疗。9.护士对该病人进行饮食指导,不正确的是

A
 蛋白质摄入来源以鸡蛋、牛奶、鱼肉等食材为主
B
 每天饮水量约为前1天尿量加500ml水
C
 低盐饮食
D
 多食动物内脏等含磷丰富的食物
E
 避免蘑菇、香蕉的大量摄入

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查慢性肾衰竭(尿毒症期)患者的饮食护理原则。 1. **分析病情与饮食原则**: 患者诊断为慢性肾衰竭尿毒症期,肾脏排泄代谢废物和调节电解质、酸碱平衡的功能严重受损。饮食护理的核心目标是减轻肾脏负担,维持营养平衡,纠正水电解质紊乱。主要原则包括:优质低蛋白饮食、限制磷和钾的摄入、控制水和钠的摄入、保证充足热量。 2. **逐项分析**: * **A项正确**:慢性肾衰竭患者应给予**优质低蛋白饮食**。鸡蛋、牛奶、鱼肉等属于优质蛋白,含必需氨基酸多,产生的代谢废物少,有利于减轻氮质血症,同时满足机体基本需求。 * **B项正确**:对于少尿或无尿且伴有水肿、高血压的心衰风险患者,需严格限制液体摄入。通常每日饮水量控制在**前一日尿量 + 500ml**(约等于不显性失水量),以维持水平衡,防止水潴留诱发心力衰竭。 * **C项正确**:患者存在乏力、呕吐等症状,且肾衰竭常伴有水钠潴留和高血压,因此应给予**低盐饮食一般每日食盐摄入量<3g**,以减轻水肿和心脏负荷。 * **D项错误**:慢性肾衰竭患者肾脏排磷能力下降易导致**高磷血症**,进而引起继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症。动物内脏、坚果、全谷类、加工食品等含磷丰富,应**严格限制或避免食用**。因此,“多食动物内脏”是错误的指导。 * **E项正确**:肾衰竭患者排钾能力减弱,易发生**高钾血症**,严重时可导致心脏骤停。蘑菇、香蕉、橘子、土豆等食物含钾量较高,应**避免大量摄入**,尤其在少尿期。 3. **结论**: 题目要求选出**不正确**的一项。D项建议多食含磷丰富的动物内脏,违背了低磷饮食的原则,会加重病情。 **故正确答案为 D。**

相关知识点:

肾衰饮食少食高磷食物

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