3.下列属于肾病性水肿特点的是

**解析：** 肾病性水肿和肾炎性水肿是临床常见的两种水肿类型，它们的发病机制不同，因此临床表现也有显著差异。 1. **发病机制与特点分析**： * **肾病性水肿**：主要由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙所致。由于受重力影响较大，水肿液容易积聚在身体低垂部位。因此，其特点通常是**从下肢开始**，且随体位变化而改变，即**常为体位性**（如站立时下肢水肿明显，卧床时腰背部或骶尾部水肿明显）。此外，肾病性水肿程度通常较重，可波及全身，指压凹陷明显，且早期血压多正常或轻度升高。 * **肾炎性水肿**：主要由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留。其特点通常是**多从颜面部、眼睑开始**（因为该处组织疏松），晨起时明显，活动后逐渐消退。指压凹陷相对不明显（早期），常伴有高血压、血尿等肾炎综合征表现。 2. **选项逐一排查**： * **A. 多从颜面部开始**：这是**肾炎性水肿**的典型特点，而非肾病性水肿。肾病性水肿多从下肢开始。故 A 错误。 * **B. 很少可波及全身**：肾病性水肿由于低蛋白血症严重，水肿程度往往较重，**极易波及全身**，出现胸水、腹水等。故 B 错误。 * **C. 指压凹陷不明显**：肾病性水肿属于凹陷性水肿，**指压凹陷明显**。肾炎性水肿早期可能凹陷不明显。故 C 错误。 * **D. 常为体位性**：由于肾病性水肿主要受血浆胶体渗透压降低和重力影响，水肿分布随体位改变而变化，符合**体位性**特点。故 D 正确。 * **E. 多伴有高血压**：高血压是**肾炎性水肿**（急性肾小球肾炎等）的常见伴随症状。肾病综合征（肾病性水肿的主要病因）患者血压可以正常，部分可有高血压，但“多伴有高血压”不是其区别于肾炎性水肿的特异性标志，且不如体位性特征典型。故 E 不作为最佳选项。 **结论：** 肾病性水肿的主要特点是起始于下肢、呈体位性、凹陷性明显、常波及全身。因此，正确答案是 **D**。