60.顾某,女,50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关病人腹痛的描述,最符合急性胰腺炎特点的是

**解析：** 急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其腹痛特点具有特异性，具体分析如下： 1. **疼痛性质与放射部位（选项 A 正确）**： 急性胰腺炎的腹痛多为突然发作的持续性剧烈绞痛或钝痛，常有阵发性加剧。由于胰腺位于腹膜后，炎症渗出液刺激腹膜后神经丛，疼痛常向**腰背部呈带状放射**。这是急性胰腺炎极具特征性的临床表现。 2. **疼痛持续时间（选项 B 错误）**： 急性胰腺炎的疼痛通常是**持续性**的，而非间断性。这是因为胰腺的炎症和水肿是持续存在的病理过程，不像胆绞痛那样可能因结石移动而呈现间歇性。 3. **与进食的关系（选项 C 错误）**： 进食（特别是高蛋白、高脂饮食）会刺激胰腺分泌胰液，从而加重胰腺负担和炎症，导致疼痛**加剧**。因此，急性胰腺炎患者通常需要禁食，进食后疼痛不会缓解，反而会更严重。 4. **体位对疼痛的影响（选项 D 错误）**： 仰卧位时，腹腔内的炎症渗出液容易积聚在胰腺周围，加重对腹膜后神经的刺激，使疼痛加剧。相反，患者常采取**弯腰抱膝位**或前倾坐位，这样可以减轻腹壁张力，减少渗出液对神经丛的刺激，从而**缓解**疼痛。因此，弯腰时通常是减轻而非加重。 5. **药物缓解效果（选项 E 错误）**： 急性胰腺炎的疼痛源于胰腺实质的炎症、水肿及腹膜后神经受累，属于内脏性疼痛伴腹膜刺激征。**胃肠解痉药**（如阿托品、山莨菪碱）主要作用于平滑肌痉挛引起的疼痛（如胃肠痉挛、胆道蛔虫等），对胰腺炎症引起的剧烈疼痛**无效**或效果甚微。临床上通常需要使用强效镇痛药（如哌替啶）来缓解疼痛。 **综上所述，最符合急性胰腺炎腹痛特点的是向腰背部放射。** **正确答案：A**