31.再生障碍性贫血一般不出现

**解析：** 再生障碍性贫血（Aplastic Anemia，简称再障）是一种骨髓造血功能衰竭症，其主要病理机制是骨髓造血组织被脂肪组织取代，导致全血细胞减少。我们可以根据再障的血象特点逐一分析各个选项： 1. **A. 网织红细胞减少**：再障患者由于骨髓造血功能低下，红细胞生成减少，因此外周血中网织红细胞绝对值通常是减少的。这是再障诊断的重要依据之一。所以，再障**会出现**网织红细胞减少。 2. **B. 中性粒细胞减少**：再障表现为全血细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。其中白细胞减少主要以中性粒细胞减少为主且出现较早。所以，再障**会出现**中性粒细胞减少。 3. **C. 血小板减少**：同样由于全血细胞减少，血小板计数在再障患者中通常显著降低常伴有出血倾向。所以，再障**会出现**血小板减少。 4. **D. 红细胞体积变化**：再障属于**正细胞正色素性贫血**。这意味着虽然红细胞数量减少，但单个红细胞的平均体积（MCV）和平均血红蛋白含量（MCH）通常在正常范围内。也就是说，再障患者的红细胞形态一般是正常的，**一般不出现**明显的红细胞体积增大或减小等形态学改变（除非合并其他疾病如缺铁或叶酸缺乏，但这并非再障本身的典型特征）。相比之下，巨幼细胞性贫血会出现大细胞性改变，缺铁性贫血会出现小细胞低色素性改变。因此，这是再障一般不出现的特征。 5. **E. 淋巴细胞比例相对增高**：由于再障患者中性粒细胞显著减少，而淋巴细胞寿命较长且受影响较小，因此在白细胞分类计数中，淋巴细胞的**比例**会相对增高（注意是比例增高，绝对值通常正常或偏低）。所以，再障**会出现**淋巴细胞比例相对增高。 **综上所述：** 再生障碍性贫血的典型血象特点是全血细胞减少、网织红细胞减少、正细胞正色素性贫血（即红细胞体积正常）、淋巴细胞比例相对增高。因此，一般不出现的是红细胞体积的变化。 **正确答案：D**