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单选题
29.引起再生障碍性贫血最主要的原因是
A
骨髓造血功能低下
B
造血物质缺乏
C
贫血
D
无效红细胞生成
E
红细胞寿命缩短
答案解析
正确答案：A
解析：
**正确答案：A**
**解析：**
1. **定义与核心机制**：
再生障碍性贫血（Aplastic Anemia，简称再障）是一种骨髓造血功能衰竭症。其**最主要、最根本的病理机制**是骨髓造血组织被脂肪组织取代，导致**骨髓造血功能低下或衰竭**。这直接引起了全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均减少）。因此，选项 A 是引起该病临床表现的根本原因。
2. **其他选项分析**：
* **B. 造血物质缺乏**：这是**缺铁性贫血**（缺乏铁）、**巨幼细胞贫血**（缺乏叶酸或维生素B12）的主要原因，而不是再生障碍性贫血的原因。再障患者体内的造血原料通常是充足的，只是骨髓无法利用这些原料进行造血。
* **C. 贫血**：贫血是再生障碍性贫血的**临床表现**或结果，而不是引起该病的原因。逻辑上不能说“贫血引起了再生障碍性贫血”。
* **D. 无效红细胞生成**：这主要见于**巨幼细胞贫血**、**骨髓增生异常综合征（MDS）**等疾病。虽然再障也可能伴有轻微的无效造血，但这不是其最主要的原因或特征。
* **E. 红细胞寿命缩短**：这是**溶血性贫血**的主要发病机制。在溶血性贫血中，红细胞破坏加速，骨髓代偿性增生；而在再障中，骨髓是增生低下的。
**总结**：
再生障碍性贫血的本质是**骨髓造血功能衰竭**，故最主要的原因是骨髓造血功能低下（A）。
相关知识点：
再障主要原因骨髓低下
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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