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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

26.导致再生障碍性贫血最常见的因素是

A
 药物及化学物质
B
 肝炎病毒
C
 放射性物质
D
 遗传因素
E
 系统性红斑狼疮

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 再生障碍性贫血(AA,简称再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,其发病机制复杂,主要涉及造血干细胞受损、造血微环境异常及免疫介导损伤。关于其病因,分析如下: 1. **药物及化学物质(选项 A)**:这是导致再生障碍性贫血**最常见**的原因。 * **药物**:包括氯霉素(最经典的相关药物)、磺胺类、抗肿瘤药、解热镇痛药等。其中氯霉素引起的再障虽然发生率不高,但后果严重,且与剂量无关(特异性体质反应)。 * **化学物质**:苯及其衍生物是公认的强致病因子,长期接触低浓度苯或短期接触高浓度苯均可抑制骨髓造血甚至诱发再障。 * 在临床统计和流行病学调查中,由药物和化学毒物引起的继发性再障占比最高。 2. **肝炎病毒(选项 B)**:病毒性肝炎(尤其是非甲非乙型肝炎,现多认为是丙型或庚型肝炎等)后可发生再障,称为“肝炎相关性再障”。虽然这是一个重要的病因,尤其在青少年患者中较为常见,但从总体发病率来看,其比例低于药物和化学物质因素。 3. **放射性物质(选项 C)**:X射线、γ射线等电离辐射可损伤DNA,抑制细胞分裂,导致骨髓造血功能低下。虽然也是明确病因,但随着防护措施的加强,其作为日常致病因素的比例相对较低,通常见于核事故或过度放疗等情况。 4. **遗传因素(选项 D)**:如范科尼贫血(Fanconi anemia)等先天性再障,属于罕见病,并非最常见因素。 5. **系统性红斑狼疮(选项 E)**:属于自身免疫性疾病,虽可并发血液系统损害,但直接导致典型再生障碍性贫血的情况较少见,不是主要病因。 **综上所述**,在所有已知病因中,**药物及化学物质**是导致再生障碍性贫血最常见的因素。 **正确答案:A**

相关知识点:

再障常见因素药物化学

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