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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

32.关于溶血性贫血,描述错误的是

A
 急性肾损伤、休克是溶血性贫血的潜在并发症
B
 阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物和药物
C
 多数溶血性贫血可以根治
D
 溶血发作期间应减少活动或卧床休息
E
 伴有脾功能亢进和白细胞减少者,应注意个人卫生、预防感染

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查溶血性贫血的临床特点、并发症及护理措施。 * **A 项正确**:急性血管内溶血时,大量红细胞破坏释放血红蛋白,血红蛋白经肾小球滤过形成管型堵塞肾小管,加之休克导致的肾灌注不足,极易引发急性肾损伤(急性肾衰竭)。因此,急性肾损伤和休克确实是溶血性贫血(特别是急性重症溶血)的潜在严重并发症。 * **B 项正确**:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者的红细胞对补体敏感,酸性环境可激活补体系统,诱发或加重溶血发作。因此,临床上通常建议 PNH 患者避免摄入酸性食物和药物,以减少溶血风险。 * **C 项错误**溶血性贫血病因复杂,包括遗传性(如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症)和获得性(如自身免疫性溶血性贫血、PNH 等)。 * 部分获得性溶血性贫血通过去除病因或免疫抑制治疗可能得到缓解或临床治愈; * 但许多遗传性溶血性贫血目前尚无法根治,只能通过对因治疗(如脾切除)、对症支持治疗来控制症状和改善生活质量; * 即使是某些可获得“治愈”效果的类型(如通过造血干细胞移植),也面临高风险且并非适用于所有患者。 * 因此,“多数溶血性贫血可以根治”这一说法不符合临床实际,大多数慢性溶血性贫血需要长期管理。 * **D 项正确**:溶血发作期间,患者常伴有贫血、乏力、黄疸等症状,机体处于高代谢和高消耗状态,减少活动或卧床休息有助于降低氧耗,减轻心脏负担,促进恢复。 * **E 项正确**:若溶血性贫血伴有脾功能亢进,常导致白细胞和血小板减少。白细胞减少会使患者免疫力下降,易发生感染,因此应注意个人卫生,做好预防感染的护理措施。 综上所述,描述错误的是 **C**。 **正确答案:C**

相关知识点:

溶贫多数难根治要记好

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