23.巨幼细胞贫血属于

**解析：** 巨幼细胞贫血（Megaloblastic Anemia）是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所引起的一种贫血。其主要的病理生理改变和血液学特征如下： 1. **红细胞形态改变**： * 由于DNA合成受阻，细胞核发育滞后于细胞质，导致骨髓中红系前体细胞出现“核浆发育不平衡”，形成巨幼变。 * 成熟红细胞体积增大，平均红细胞体积（MCV）通常大于100fl，因此属于**大细胞性贫血**。 2. **血红蛋白含量**： * 虽然红细胞体积增大，但红细胞内的血红蛋白合成通常不受直接影响，或者随着细胞体积的增大，血红蛋白总量也相应增加，使得平均红细胞血红蛋白量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）通常在正常范围内。 * 因此，它属于**正色素性贫血**。 **选项分析：** * **A. 正常细胞性贫血**：常见于急性失血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等，MCV、MCH、MCHC均正常。不符合巨幼贫特征。 * **B. 大细胞低色素性贫血**：临床上极少见，通常大细胞性贫血多为正色素性。不符合。 * **C. 大细胞正色素性贫血**：符合巨幼细胞贫血的典型特征（MCV增大，MCHC正常）。**正确**。 * **D. 单纯小细胞性贫血**：常见于慢性病性贫血、肾性贫血等，MCV减小，但MCHC正常。不符合。 * **E. 小细胞低色素性贫血**：常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血等，MCV和MCHC均降低。不符合。 **结论：** 巨幼细胞贫血的典型分类是**大细胞正色素性贫血**，故正确答案为 **C**。