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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

27.目前针对造血干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血,最佳的治疗方法是

A
 雄激素治疗
B
 免疫抑制药治疗
C
 造血干细胞移植
D
 成分输血
E
 中医中药治疗

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 再生障碍性贫血(AA)是一种骨髓造血功能衰竭症,其核心病理机制是造血干细胞数量减少或质量缺陷,导致全血细胞减少。针对题目中明确指出的“造血干细胞缺陷”这一病因,治疗策略应侧重于重建正常的造血功能。 1. **造血干细胞移植(C选项)**: * 这是目前唯一能够从根本上治愈重型再生障碍性贫血的方法,特别是对于年轻、有合适供者(如HLA相合的同胞兄弟姐妹)的患者。 * 通过移植健康的造血干细胞,可以直接替代患者体内缺陷的造血干细胞,从而重建正常的造血和免疫系统。因此,它被视为针对造血干细胞缺陷的**最佳**治疗方法(即根治性手段)。 2. **其他选项分析**: * **A. 雄激素治疗**:主要刺激骨髓造血,适用于非重型再障或作为联合治疗的一部分,起效较慢,不能根治造血干细胞缺陷,且副作用较多,不是“最佳”首选。 * **B. 免疫抑制药治疗**(如抗胸腺细胞球蛋白ATG/ALG + 环孢素):适用于无合适供者的重型再障或非重型再障。其机制是抑制异常免疫反应对造血干细胞的攻击,虽然疗效显著,但复发率相对较高,且起效时间较长,对于有移植条件的年轻患者,移植优于免疫抑制治疗。 * **D. 成分输血**:仅为支持疗法,用于纠正贫血、出血等症状,不能解决根本的造血衰竭问题,长期使用还可能导致铁过载和同种免疫反应。 * **E. 中医中药治疗**:可作为辅助治疗,改善症状,但不能替代主要的根治性治疗手段。 **结论:** 鉴于题目强调针对“造血干细胞缺陷”,且询问“最佳”治疗方法,**造血干细胞移植**因其能重建正常造血功能、实现治愈的可能性,是最佳选择。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

再障最佳治疗造血移植

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