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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

36.肝癌非手术治疗的首选方法是

A
 肝动脉栓塞化疗
B
 抗肿瘤化学药物治疗
C
 中医治疗
D
 放射治疗
E
 生物和免疫治疗

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 肝癌的治疗方案需根据患者的肝功能状况、肿瘤分期及全身情况综合制定。对于不能手术切除或不愿接受手术的肝癌患者,非手术治疗是重要的治疗手段。 1. **肝动脉栓塞化疗(TACE)**:目前被公认为肝癌非手术治疗的首选方法。其原理基于肝癌血供主要来源于肝动脉(约占90%-95%),而正常肝组织血供主要来源于门静脉。通过介入技术将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉,既能阻断肿瘤血供导致其缺血坏死,又能使高浓度化疗药物直接作用于肿瘤局部从而提高疗效,同时减少全身副作用尤其是对正常肝组织的损伤。因此,A选项正确。 2. **抗肿瘤化学药物治疗(全身化疗)**:由于肝癌细胞对传统化疗药物敏感性较低,且肝脏代谢功能受损时耐受性差,全身化疗效果有限,通常不作为首选,仅作为辅助或晚期姑息治疗手段。故B选项错误。 3. **中医治疗**:可作为辅助治疗手段,用于改善症状、提高生活质量或配合其他治疗减轻副作用,但不能作为控制肿瘤生长的首选主要手段。故C选项错误。 4. **放射治疗**:随着技术进步(如立体定向放疗),放疗在肝癌治疗中的地位有所提升,适用于部分特定病例(如伴有门静脉癌栓或骨转移等),但总体而言,其应用范围和首选地位不如TACE广泛和确立。故D选项错误。 5. **生物和免疫治疗**:近年来发展迅速(如靶向药物联合免疫检查点抑制剂),已成为晚期肝癌系统治疗的重要方向,但在传统的“非手术治疗首选”分类中,尤其是针对中期肝癌或不可切除肝癌的局部区域控制,TACE仍是经典且广泛推荐的首选介入治疗方案。故E选项错误。 综上所述,肝癌非手术治疗的首选方法是**肝动脉栓塞化疗**。 **正确答案:A**

相关知识点:

肝癌非手术首选肝动脉栓塞化疗

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