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单选题
1、(16~18题共用题干)董某,男,35岁。以面色苍白1个月,高热3天为主诉就诊。身体评估:体温39.2℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规:血红蛋白55g/L,血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10°/L,白细胞分类中出现幼稚细胞。18.为确定该病人的疾病诊断,首选的检查是
A
染色体核型分析
B
细胞化学染色
C
骨髓穿刺活检
D
血细菌培养
E
淋巴结活检
答案解析
正确答案：C
解析：
问题18要求选择确定病人疾病诊断的首选检查。根据病人的临床表现和血常规结果，存在贫血、淋巴结肿大等症状，白细胞计数异常，幼稚细胞的出现等，这些都提示可能是一种血液系统疾病，最常见的可能是白血病。为了确诊，需要对骨髓进行详细的检查。因此，最合适的检查是骨髓穿刺活检（C）。
相关知识点：
白血病诊断首选骨穿
