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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

35.肝癌终末期最严重的并发症是

A
 上消化道出血
B
 肝肾综合征
C
 继发感染
D
 肝癌结节破裂出血
E
 肝性脑病

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 肝癌晚期患者由于肝功能严重受损,肝脏解毒能力显著下降,导致体内代谢产物(如氨等毒性物质)无法有效清除,进而透过血脑屏障进入大脑,引起中枢神经系统功能紊乱。 * **E. 肝性脑病**:这是肝癌终末期最严重的并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一。它标志着肝脏功能衰竭到了极期,患者会出现意识障碍、行为失常甚至昏迷,预后极差。 * **A. 上消化道出血**:虽然常见且危急,多由食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍引起,但通过紧急止血和治疗,部分患者可暂时缓解,其作为“终末期标志性”的严重程度略次于肝性脑病所代表的全面功能衰竭。 * **B. 肝肾综合征**:是功能性肾衰竭,虽严重,但通常是肝病晚期的伴随症状,其根本原因仍在于肝脏功能的极度恶化。 * **C. 继发感染**:肝癌患者免疫力低下,易发生感染,但感染本身通常是可以控制和治疗的,除非引发脓毒症休克,否则一般不视为“最严重”的特异性终末并发症。 * **D. 肝癌结节破裂出血**:属于急症,若出血量大可迅速致死,但这属于突发意外事件,而非所有终末期患者必然经历的病理生理终点;相比之下,肝性脑病更能反映终末期肝脏功能彻底失代偿的状态。 综上所述,肝性脑病因其直接反映肝脏核心功能(解毒、代谢)的完全丧失,且死亡率极高,被公认为肝癌终末期最严重的并发症。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

肝癌终末期严重并发症是肝性脑病

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