1、(27~29题共用题干)秦某,男,51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病慢性期。28.目前该病人首选的治疗是

**解析：** 慢性粒细胞白血病（CML）的发病机制主要与9号染色体和22号染色体易位形成的费城染色体（Ph染色体）有关，该易位导致 *BCR-ABL* 融合基因的产生，进而编码具有持续酪氨酸激酶活性的异常蛋白，驱动白血病细胞的增殖。 1. **靶向治疗（首选）**：酪氨酸激酶抑制剂（TKI），如伊马替尼（Imatinib），能特异性地抑制 BCR-ABL 酪氨酸激酶的活性，从而阻断信号传导，诱导癌细胞凋亡。TKI 疗效显著，副作用相对较小，能显著提高患者的生存率和生活质量，因此目前国际指南推荐 TKI 作为慢性期 CML 患者的**首选一线治疗方案**。 2. **造血干细胞移植**：虽然异基因造血干细胞移植是目前唯一可能治愈 CML 的方法，但由于其存在较高的移植相关死亡率、并发症风险以及供者匹配困难等问题，通常不作为慢性期患者的首选初始治疗，而是用于对 TKI 治疗耐药、不耐受或疾病进展至加速期/急变期的患者。 3. **化学治疗**：如羟基脲等，主要用于快速降低白细胞计数，缓解高白细胞血症带来的症状，但不能改变疾病的自然病程或清除 Ph 染色体阳性克隆，目前已不再作为长期的首选控制疾病手段，多作为辅助或过渡治疗。 4. **免疫治疗**和**放射治疗**：在 CML 慢性期的常规治疗中地位较低，不作为首选。 综上所述，目前该病人首选的治疗是靶向治疗。 **正确答案：B**