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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

34.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A
 淋巴转移
B
 肝内血行转移
C
 肝外血行转移
D
 消化道转移
E
 种植转移

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 原发性肝癌的转移途径主要包括肝内血行转移、肝外血行转移、淋巴转移和种植转移。其中,**肝内血行转移**是原发性肝癌最早、最常见的转移方式。 1. **肝内血行转移(B项)**: * 肝癌细胞极易侵犯门静脉分支,形成癌栓。 * 癌栓脱落后在肝内引起多发性转移灶,这是肝癌在肝内扩散的主要机制。 * 由于肝脏本身血供丰富且结构特点,这种转移发生得非常早,且在临床和病理检查中最为常见。 2. **其他选项分析**: * **A. 淋巴转移**:主要转移至肝门淋巴结,其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。虽然常见,但通常晚于肝内血行转移。 * **C. 肝外血行转移**:最常见的是转移到肺,其次为肾上腺、骨、肾、脑等。这通常发生在病程较晚期或肝内转移之后。 * **D. 消化道转移**:这不是肝癌主要的特异性转移途径描述,肝癌可通过血行或淋巴影响消化道,但“消化道转移”并非标准分类中的首选最早途径。 * **E. 种植转移**:较少见,偶可种植在腹膜、胸膜等处,引起血性腹水或胸水。 综上所述,原发性肝癌最早、最常见的转移方式是**肝内血行转移**。 **正确答案:B**

相关知识点:

肝癌最早常见转移是肝内血行

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