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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

13.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是

A
 少食多餐
B
 保护胃黏膜
C
 抑制胃酸分泌
D
 中枢镇静
E
 早期手术

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 十二指肠球部溃疡(Duodenal Ulcer, DU)的发病机制中,**胃酸分泌过多**起着主导作用。与胃溃疡不同,十二指肠溃疡患者的壁细胞总数通常增多,且对刺激的反应更敏感导致基础胃酸分泌量增加。因此,降低胃内酸度是促进溃疡愈合、缓解疼痛以及预防复发的关键措施。 * **A. 少食多餐**:这是过去常用的饮食疗法,旨在通过食物中和胃酸。但现代医学认为,频繁进食会持续刺激胃酸分泌,反而可能加重病情,目前已不作为主要治疗手段仅作为辅助建议。 * **B. 保护胃黏膜**虽然也是治疗消化性溃疡的重要环节(特别是对于非甾体抗炎药引起的溃疡或幽门螺杆菌感染),但对于典型的十二指肠球部溃疡而言,抑制攻击因子(胃酸)比增强防御因子(黏膜保护)更为核心和首要。 * **C. 抑制胃酸分泌**:这是治疗十二指肠球部溃疡**最重要**的措施。目前临床首选质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑等)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁等),能强力抑制胃酸分泌,显著提高溃疡愈合率。 * **D. 中枢镇静**:仅用于伴有明显焦虑、紧张情绪的患者,属于辅助治疗,并非针对病因的核心措施。 * **E. 早期手术**:随着药物治疗(特别是根除幽门螺杆菌和强效抑酸药)的发展,绝大多数十二指肠溃疡可通过内科治愈,手术仅适用于出现穿孔、大出血、梗阻等并发症或顽固性溃疡的情况,绝非早期常规措施。 综上所述,抑制胃酸分泌是治疗十二指肠球部溃疡最根本、最重要的措施。 **正确答案:C**

相关知识点:

十二指肠溃疡关键抑酸

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