12.胃癌的常见淋巴结转移是

　颈部淋巴结

　左腋下淋巴结

　左锁骨上淋巴结

　左锁骨下淋巴结

　左腹股沟淋巴结

答案解析

正确答案：C

解析：

**解析：** 胃癌的淋巴转移是其主要的扩散途径之一。当胃癌细胞通过胸导管逆流或直接经淋巴管转移时，常累及**左锁骨上淋巴结**。 * **机制**：胃部的淋巴液主要汇入腹腔淋巴结，进而汇入乳糜池，再经胸导管上行。胸导管在颈部注入左静脉角（左颈内静脉与左锁骨下静脉汇合处）。因此，胃癌细胞可沿此路径转移至左锁骨上淋巴结。 * **临床意义**：这种特定的转移灶在临床上被称为 **Virchow 淋巴结**（魏尔啸淋巴结）。触及左锁骨上肿大、质硬、固定的淋巴结，往往是晚期胃癌或其他腹部恶性肿瘤（如胰腺癌、肝癌等）的重要体征。 **其他选项分析：** * A. 颈部淋巴结：范围较广，非胃癌特异性转移部位。 * B. 左腋下淋巴结：主要引流上肢、胸壁和乳房，与胃癌无直接淋巴引流关系。 * D. 左锁骨下淋巴结：解剖位置上通常指腋窝尖群或锁骨下群，不是胃癌典型的远处转移标志。 * E. 左腹股沟淋巴结：主要引流下肢、会阴部及外生殖器，与胃癌无关。故正确答案为 **C**。

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