1.成人获得性腺垂体功能减退症最常见的病因是

**解析：** 成人获得性腺垂体功能减退症（Adult acquired hypopituitarism）是指成年后由于各种原因导致腺垂体激素分泌不足引起的临床综合征。其病因众多，但在不同人群中，最常见的原因有所区别： 1. **垂体瘤（D选项）**：这是成人腺垂体功能减退症**最常见**的病因。垂体肿瘤（如泌乳素瘤、生长激素瘤、无功能腺瘤等）可以通过直接压迫正常垂体组织、破坏垂体血供或影响下丘脑-垂体门脉系统，导致垂体前叶功能受损。随着肿瘤体积增大（尤其是大腺瘤），压迫症状和功能减退表现更为明显。 2. **垂体缺血性坏死（E选项）**：又称席汉综合征（Sheehan syndrome），是**产后妇女**腺垂体功能减退症的最常见原因，主要由分娩时大出血导致垂体供血不足引起。虽然它是特定人群中的重要病因，但从整体成人人群来看，其发病率低于垂体瘤。 3. **原发性空泡蝶鞍综合征（A选项）**：部分患者可伴有轻度垂体功能减退，但大多数患者垂体功能正常，且其作为主要病因导致显著功能减退的比例远低于垂体瘤。 4. **感染（B选项）**和**遗传（C选项）**： * 感染（如结核、脑膜炎等）可引起垂体炎症或破坏，但相对少见。 * 遗传因素通常导致先天性或儿童期起病的垂体功能减退，而非“成人获得性”的主要原因。 **综上所述：** 在成人中，引起获得性腺垂体功能减退症的首要原因是垂体及其邻近区域的肿瘤，其中**垂体瘤**最为常见。 故正确答案为 **D**。