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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

10.急性糜烂出血性胃炎的确诊应依据

A
 上消化道出血的临床表现
B
 胃液分析
C
 X线胃肠钡餐造影
D
 胃镜检查
E
 腹部B超

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 急性糜烂出血性胃炎(又称急性胃黏膜病变)的确诊主要依赖于**胃镜检查**。 1. **胃镜检查(D选项)**:是诊断急性糜烂出血性胃炎的首选和确诊方法。通常在出血后24~48小时内进行急诊胃镜检查,可以直接观察到胃黏膜的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡,从而明确诊断并评估出血情况。 2. **上消化道出血的临床表现(A选项)**:虽然患者常表现为呕血或黑便,但这只是症状,许多上消化道疾病(如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等均可引起类似表现,因此仅凭临床表现无法确诊具体病因。 3. **胃液分析(B选项)**:主要用于辅助诊断胃酸分泌异常相关的疾病(如卓-艾综合征),对急性糜烂出血性胃炎的确诊价值有限。 4. **X线胃肠钡餐造影(C选项)**:在急性出血期通常不宜进行,且钡餐检查对浅表性黏膜病变(如糜烂)的检出率远低于胃镜,容易漏诊。 5. **腹部B超(E选项)**:主要用于检查肝、胆、胰、脾、肾等实质性脏器病变,对空腔脏器(如胃)的黏膜病变显示效果差,不能用于确诊胃炎。 综上所述,**胃镜检查**是确诊急性糜烂出血性胃炎最可靠的方法。 **正确答案:D**

相关知识点:

急性胃炎确诊靠胃镜检查

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