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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

2.下列不符合垂体危象的表现的是

A
 高热
B
 低温
C
 高血糖
D
 低血压
E
 水中毒

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 垂体危象(Pituitary Crisis)是指腺垂体功能减退症患者在各种应激因素(如感染、创伤、手术、寒冷、饥饿、使用镇静安眠药等)诱发下,出现的一系列严重临床综合征。其病理生理基础主要是多种垂体激素(特别是肾上腺皮质激素和甲状腺激素)的严重缺乏。 我们可以逐一分析各个选项: 1. **A. 高热 & B. 低温**: * 垂体危象患者由于肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退,体温调节中枢功能障碍。 * 在感染等应激状态下,可能表现为**高热**。 * 而在寒冷环境或代谢率极低时,常表现为**低温**(甚至低于30℃),这是垂体危象的典型特征之一(尤其是低温型危象)。 * 因此,高热和低温均可能是垂体危象的表现。 2. **D. 低血压**: * 由于缺乏肾上腺皮质激素(皮质醇),血管对儿茶酚胺的反应性降低,加上可能存在的水电解质紊乱(如低钠血症),患者极易出现循环衰竭,表现为**低血压**、休克。这是垂体危象最常见且危险的表现之一。 3. **E. 水中毒**: * 肾上腺皮质激素缺乏会导致抗利尿激素(ADH)分泌不受抑制,肾脏排水能力下降。如果患者摄入过多水分,极易发生稀释性低钠血症,即**水中毒**。这也是垂体危象的一种常见类型(水中毒型)。 4. **C. 高血糖**: * 肾上腺皮质激素(皮质醇)和生长激素具有升血糖作用。当这些激素严重缺乏时,肝糖原输出减少,机体对胰岛素的敏感性增加,导致血糖生成不足。 * 因此,垂体危象患者典型的表现是**低血糖**,而非高血糖。低血糖昏迷是垂体危象的重要表现形式之一(低血糖型)。 * **高血糖**通常见于糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷,与垂体功能减退导致的代谢改变相反。 **结论:** 垂体危象的典型表现包括低血糖、低血压、低体温(或高热)、低钠血症(水中毒)等。**高血糖**不符合垂体危象的病理生理变化,反而是其反面表现(应为低血糖)。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

垂体危象时,无高血糖表现哦

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