1、(38~40题共用题干)胡某,男,35岁。体检发现血压增高。病人无明显不适,未予重视,间断服用降压药,血压波动在140~150/90~98mmHg之间。吸烟10年,每天20支,目前未戒烟。40.当前病人首选的治疗方法是

**解析：** 1. **病情分析**： * 患者胡某，35岁，青年男性。 * 血压水平：140~150/90~98 mmHg，属于**1级高血压**（轻度高血压）。 * 危险因素：吸烟（10年，每天20支），未戒烟。 * 症状与依从性：无明显不适，对疾病重视程度不够，间断服药，导致血压波动。 2. **治疗原则判断**： * 根据《中国高血压防治指南》，对于**1级高血压**且**低危或中危**的患者，或者虽然确诊但尚未进行充分生活方式干预的患者，**首选非药物治疗（即生活方式干预）**。 * 非药物治疗包括：减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力等。 * 该患者有明确的不良生活习惯（长期大量吸烟），且之前“间断服用降压药”效果不佳，主要原因可能在于未配合生活方式的改变。对于年轻、1级高血压患者，首先应强调严格的生活方式干预，若经过数周至数月的生活方式干预后血压仍不达标，再考虑启动或调整药物治疗。 3. **选项排除**： * **A、B、D、E** 均为具体的降压药物类别。虽然患者之前用过药，但题目问的是“当前”首选方法。鉴于患者为1级高血压，且有明显的可纠正危险因素（吸烟），直接再次选择某种特定药物并非最优先策略，尤其是患者此前依从性差，未解决根本的生活习惯问题。此外，没有合并症（如心衰、心梗、糖尿病、肾病等）的提示，因此没有指征优先选择某类特定药物（如ACEI或β受体拮抗剂）。 * **C. 非药物治疗**：针对该患者吸烟、年轻、1级高血压的特点，强化健康教育，督促戒烟、规律作息、低盐饮食等非药物治疗措施是基础且首选的方案。只有在非药物治疗无效时，才必须长期坚持药物治疗。 **结论：** 对于1级高血压、无靶器官损害及并发症、伴有不良生活方式（吸烟）的年轻患者，首选的治疗措施是**非药物治疗**（生活方式干预）。 故正确答案为 **C**。