1、(38~40题共用题干)胡某,男,35岁。体检发现血压增高。病人无明显不适,未予重视,间断服用降压药,血压波动在140~150/90~98mmHg之间。吸烟10年,每天20支,目前未戒烟。39.目前该病人最主要的护理诊断/问题是

　有受伤的危险

　活动耐力下降

　疼痛

　知识缺乏

　潜在并发症:高血压急症

答案解析

正确答案：D

解析：

**解析：** 本题考查高血压病人的护理诊断。 1. **分析病例特点**： * 患者胡某，35岁，体检发现血压增高。 * **关键行为**：病人“无明显不适，未予重视”，且“间断服用降压药”。 * **现状**：血压控制不佳（波动在 140~150/90~98mmHg），且有吸烟等不良生活习惯。 2. **逐项分析选项**： * **A. 有受伤的危险**：通常见于伴有头晕、视力模糊或服用降压药后出现体位性低血压的患者。该患者目前无明显不适，故不是最主要的护理问题。 * **B. 活动耐力下降**：多见于心功能不全或严重高血压导致心脏负荷过重的患者。该患者年轻且无明显症状，无活动耐力下降的依据。 * **C. 疼痛**：题干明确指出“病人无明显不适”，因此不存在疼痛的问题。 * **D. 知识缺乏**：患者对高血压的危害认识不足（“未予重视”），缺乏正确的疾病管理知识（“间断服用降压药”、“未戒烟”），导致血压控制不理想。这是导致其目前健康状况不佳的根本原因，也是护理干预的重点。因此，**知识缺乏：缺乏高血压防治及自我管理相关知识**是目前最主要的护理诊断。 * **E. 潜在并发症：高血压急症**：虽然血压控制不好有发生并发症的风险，但相较于已经存在的、导致病情控制不良的直接原因（即患者对疾病认知的缺乏），“知识缺乏”是更优先、更基础的护理诊断。只有通过健康教育纠正了知识缺乏，才能有效预防并发症。 **结论：** 鉴于患者因对疾病认识不足而导致治疗依从性差、生活方式不健康，进而引起血压波动，故最主要的护理诊断是**知识缺乏**。正确答案是 **D**。