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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

20.新型口服抗凝药(NOAC)的优点不包括

A
 不需常规监测凝血
B
 一般不需常规调整剂量
C
 口服后吸收慢
D
 半衰期较短
E
 不受食物影响

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 新型口服抗凝药(NOACs),也称为直接口服抗凝药(DOACs),主要包括直接凝血酶抑制剂(如达比加群酯)和直接Xa因子抑制剂(如利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等)。与传统维生素K拮抗剂(如华法林)相比,NOACs具有许多药理学优势。我们逐一分析各个选项: * **A. 不需常规监测凝血**:这是NOACs的主要优点之一。华法治疗窗窄个体差异大需要频繁监测IN值,而NOACs在标准剂量下通常不需要常规监测凝血功能指标。 * **B. 一般不需常规调整剂量**:NOACs的药代动力学可预测性强,药物相互作用较少,因此对于大多数患者无需像华法那样根据凝血结果频繁调整剂量(除非在特定肾功能不全或高龄等情况下需减量)。 * **C. 口服后吸收慢**:**这是错误的描述,也是本题的答案**。大多数NOACs口服后吸收迅速,起效快。例如,达比加群酯和利伐沙班通常在口服后1-4小时内达到血药浓度峰值。快速起效使得它们在临床使用中更加便捷,无需像华法那样需要数天才能达到稳定抗凝效果,也无需桥接治疗。因此,“吸收慢”不是其优点,反而与其实际药理特性不符。 * **D. 半衰期较短**:NOACs的半衰期相对较短(通常为5-17小时左右,取决于具体药物和肾功能),这意味着停药后抗凝作用消失较快,有利于在出血紧急情况下或手术前管理抗凝状态。这是一个相对于长效抗凝药的优势。 * **E. 不受食物影响**:大多数NOACs受食物影响较小(注:利伐沙班15mg和20mg剂量建议随餐服用以增加生物利用度,但总体而言,相比华法受维生素K摄入影响巨大,NOACs受饮食限制极少,常被概括为不受食物显著影响或影响可控)。在考试语境中,这通常被视为相对于华法的一个优点(即无需严格忌口)。 **综上所述:** 选项 A、B、D、E 均描述了 NOACs 相对于传统抗凝药(如华法林)的临床优势或特点。而选项 C “口服后吸收慢”既不符合事实(实际上吸收较快),也不是优点。 故正确答案为 **C**。

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新型抗凝药口服吸收快错

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