1、(7~8题共用题干)康某,女,40岁。2年前无明显诱因出现眼周、前额皮疹,呈现紫红色,不高出皮肤,压之褪色,未经诊断和治疗。近期颜面部皮疹逐渐扩大至耳前,继而出现四肢近端肌无力,伴有肌肉酸痛。门诊查肌酸激酶为584U/L,拟诊为皮肌炎。8.入院后经药物治疗,病人症状明显改善。下列针对该病人的出院指导错误的是

**【解析】** 本题考查皮肌炎患者的出院健康指导。 1. **分析病情与诊断**： 患者康某表现为眼周、前额紫红色皮疹（典型的眼睑水肿性紫红斑，即“向阳性皮疹”），伴有四肢近端肌无力、肌肉酸痛，且肌酸激酶升高，临床拟诊为**皮肌炎**。皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病。 2. **逐项分析选项**： * **A项（正确）**：皮肌炎属于慢性自身免疫性疾病，病程长，易复发。合理安排生活，做到劳逸结合，避免过度劳累，有助于维持病情稳定，防止复发。 * **B项（正确）**：感染、创伤、寒冷、情绪波动等均为诱发或加重皮肌炎的因素。因此，预防感染、避免受凉和外伤是重要的护理措施。 * **C项（正确）**：皮肌炎多发于育龄期女性，且治疗过程中常需使用糖皮质激素或免疫抑制剂这些具有致畸性或影响生殖系统的药物。此外，妊娠可能会加重病情或导致疾病复发。因此，通常建议患者在病情活动期及用药期间严格避孕。 * **D项（正确）**：皮肌炎患者皮肤受损，屏障功能减弱，保持皮肤清洁干燥、避免擦伤可以预防继发感染和皮肤破损加重。 * **E项（错误）**：**紫外线照射是诱发和加重皮肌炎皮疹的重要因素**。许多皮肌炎患者对光敏感，日晒可导致皮疹加剧、肌肉症状恶化甚至引起全身病情活动。因此，患者应**严格避免日晒**，外出时需采取遮阳措施（如打伞、戴帽、穿长袖衣物），严禁“常晒太阳”。 3. **结论**： 题目要求选出**错误**的出院指导。选项 E 建议“常晒太阳”，这与皮肌炎患者需避光的护理原则相悖，故为错误选项。 **正确答案：E**