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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

19.以下属于致命性心律失常的是

A
 心房颤动
B
 完全性房室传导阻滞
C
 房性心动过速
D
 心室扑动和心室颤动
E
 阵发性室性心动过速

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 致命性心律失常是指那些能迅速导致血流动力学障碍,引起严重低血压、晕厥、阿-斯综合征甚至猝死的心律失常。这类心律失常通常会导致心脏泵血功能急剧下降或停止。 * **A. 心房颤动**:虽然心房颤动会增加血栓栓塞风险并可能诱发心力衰竭,但其心室率通常尚可维持一定的每搏输出量,一般不会立即导致心脏停搏或猝死,不属于即刻致命的恶性心律失常。 * **B. 完全性房室传导阻滞**:这是一种严重的心律失常,可能导致心室率过慢、心排血量不足,引起晕厥或阿-斯综合征,若不及时治疗可能危及生命。但在临床分类中,它通常被归类为严重缓慢性心律失常,其致死速度通常不如室扑、室颤迅猛,且部分患者可通过逸搏心律维持生存。 * **C. 房性心动过速**:通常属于良性或潜在恶性心律失常,除非伴有极快的心室率导致血流动力学不稳定,否则一般不直接导致猝死。 * **D. 心室扑动和心室颤动**: * **心室扑动**:心室肌快速而协调的收缩,但效率极低,几乎无有效射血。 * **心室颤动**:心室肌发生无序、快速的颤动,完全丧失收缩功能,心脏无法泵出血液。 * 这两者均导致心脏有效泵血功能立即停止,若不立即进行心肺复苏和电除颤,患者将在数分钟内死亡。因此,它们是公认的最严重的**致命性心律失常**。 * **E. 阵发性室性心动过速**:属于恶性心律失常,可导致血流动力学不稳定,部分可演变为室颤从而致死。但相比之下,室扑和室颤是心脏骤停的直接表现形式,致死性更为确切和紧急。在单选题中,室扑和室颤是“致命性”最典型的代表。 综上所述,心室扑动和心室颤动是导致心脏性猝死最主要的原因,属于典型的致命性心律失常。 **正确答案:D**

相关知识点:

致命心律心室扑动颤动

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单选题

1、(1~5题共用题干)谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,血沉45mm/h,抗Sm抗体(+),尿蛋白(+)。5.近日病人面部出现蝶形红斑,以下护理措施错误的是

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单选题

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单选题

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1、(9~11题共用题干)江某,男,17岁。半年前出现腰骶部隐痛,伴全身无力、多汗、低热。3个月前出现腰背痛伴晨僵,活动后略有改善。拟诊为强直性脊柱炎入院。10.与本病发病相关的因素一般不包括

单选题

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