1、(1~5题共用题干)谢某,女,35岁。间歇性发热、食欲欠佳,伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6~39.2℃。身体评估:头发稀少,口腔多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,血沉45mm/h,抗Sm抗体(+),尿蛋白(+)。5.近日病人面部出现蝶形红斑,以下护理措施错误的是

**【正确答案】 A** **【解析】** 1. **病例分析**： * 患者为青年女性，出现间歇性发热、关节痛、脱发、口腔溃疡。 * 实验室检查显示白细胞减少、血沉增快、抗Sm抗体阳性（系统性红斑狼疮的标记性抗体）、尿蛋白阳性。 * 近期出现面部蝶形红斑。 * 综合上述症状及检查结果，该患者诊断为**系统性红斑狼疮（SLE）**。 2. **选项分析**： * **A项（错误）**：系统性红斑狼疮患者存在光过敏现象，紫外线照射可诱发或加重病情导致皮疹加剧甚至全身症状恶化。因此，护理时应避免阳光直射，病室光线宜柔和，窗帘应遮挡强光，**严禁让患者直接暴露在充足阳光下**。故该项措施错误。 * **B项（正确）**：保持床单清洁干燥有助于预防感染和压疮，符合一般护理原则。 * **C项（正确）**：保持病室空气流通有利于减少细菌滋生，预防呼吸道感染，但应避免对流风直吹患者。 * **D项（正确）**：病室温度保持在18~20℃（或20~22℃，视具体教材版本略有差异，但属适宜范围）有利于患者舒适和休息。 * **E项（正确）**：病室湿度保持在50%~60%有利于呼吸道黏膜湿润，防止干燥，属于适宜的环境条件。 3. **结论**： 题目要求选出**错误**的护理措施，因SLE患者需严格避光，故“床上应阳光充足”是错误的。 **【考点】** 系统性红斑狼疮患者的皮肤护理及环境管理（重点在于避光）。