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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(17~18题共用题干)文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。17.医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌,护士应指导病人留取痰量为

A
 至少1ml
B
 2~3ml
C
 4~5ml
D
 5~10ml
E
 15ml以上

答案解析

正确答案:D

解析:

**【解析】** 1. **病例分析**: * 患者青年女性,主要症状为发热、咳嗽、咳痰、乏力、夜间盗汗,且发热呈午后低热特点。 * 体征显示右上肺呼吸音粗、叩诊浊音。 * X线胸片显示右锁骨下片状阴影,边缘模糊。 * 综合上述临床表现和影像学检查,该患者高度疑似为**肺结核**。医嘱留取痰标本查找病原菌(通常指结核分枝杆菌)。 2. **知识点回顾**: * 在临床护理操作规范中,留取痰标本用于常规检查或细菌培养时,对痰量有明确要求。 * 为了确保检验结果的准确性,避免唾液混入过多导致假阴性,一般要求留取的痰量为 **5~10ml**。 * 如果是进行结核分枝杆菌浓缩集菌涂片检查,有时可能需要更多量的痰液(如12~24小时痰),但在常规单次留取指导中,标准答案通常依据基础护理学教材中关于“痰标本采集”的标准,即5~10ml。 3. **选项分析**: * A项(至少1ml):量太少,可能不足以进行有效的涂片或培养,且容易混入口腔分泌物。 * B项(2~3ml):量偏少,不符合常规标准。 * C项(4~5ml):接近下限,但标准范围通常起始于5ml。 * **D项(5~10ml)**:符合《基础护理学》中关于留取痰标本(特别是用于查找病原菌如结核杆菌时)的标准用量要求。这个量既能保证有足够的标本进行检测,又便于患者咳出。 * E项(15ml以上):单次咳痰很难达到此量,通常用于24小时痰标本收集,而非单次留取指导。 4. **结论**: 护士应指导病人留取痰量为5~10ml。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

留痰找菌五到十毫升

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