31.胡某,男,61岁。近1年因TIA频繁发作,症状渐趋加重就诊。目前可采取的治疗措施不包括

　抗血小板聚集

　川芎、丹参等中药治疗

　扩容治疗

　溶栓治疗

　脑室引流

答案解析

正确答案：E

解析：

**解析：** 本题考查短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗原则。 1. **分析病情**：患者为61岁男性，近1年TIA频繁发作且症状加重。TIA是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍。其治疗主要目的是预防卒中发生和复发。 2. **逐项分析**： * **A. 抗血小板聚集**：这是TIA药物治疗的基础。对于非心源性栓塞性TIA患者，推荐给予抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）以预防血栓形成和卒中复发。因此，该措施是合适的。 * **B. 川芎、丹参等中药治疗**: 活血化瘀类中药（如川芎、丹参）在临床上常作为辅助治疗手段，用于改善微循环、抑制血小板聚集，对TIA有一定的治疗作用。因此，该措施是可取的。 * **C. 扩容治疗**：对于部分因血流动力学障碍（如低血压、血容量不足）引起的TIA，适当扩容可以改善脑灌注，缓解症状。虽然需慎用以防心力衰竭，但在特定情况下属于可采取的措施之一。 * **D. 溶栓治疗**：虽然典型的TIA症状通常在短时间内完全恢复，不进行静脉溶栓，但如果患者就诊时症状尚未完全恢复，或者进展为急性脑梗死且在时间窗内，溶栓是标准治疗。此外，在某些高危TIA或进展性卒中的评估中，血管再通治疗也是考虑方向之一。但在本题语境下，对比E选项，D选项并非绝对禁忌或完全无关，而E选项明显错误。*注：严格来说，典型已缓解的TIA不溶栓，但相较于E，D在广义脑血管病急救中有关联，而E完全无关。* * **E. 脑室引流**：脑室引流主要用于治疗**脑积水**、**脑室内出血**或严重颅高压需要引流脑脊液的情况。TIA的病理基础是局部脑血管的一过性缺血，不存在脑脊液循环障碍或脑室系统积血/积液的问题，因此**绝对不需要**也不应该进行脑室引流。 3. **结论**：脑室引流与TIA的病理生理机制完全不符，不属于TIA的治疗措施。故正确答案为 **E**。

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