AI智能推荐题库-试题通 AI智能整理导入题库-试题通
×
首页 题库中心 2023年第七版医学知识题库 题目详情
CA68A08BACA0000117E11BD7110A1B00
2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

29.陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射性呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。出现这种现象的可能原因是

A
 急性颅内感染
B
 脑神经受刺激
C
 牵涉性头痛
D
 颅内压增高
E
 神经症

答案解析

正确答案:D

解析:

**正确答案:D** **解析:** 1. **识别核心症状(库欣反应):** 患者出现的“呼吸减慢、心率减慢、血压升高”是典型的**库欣反应(Cushing's response)**,也称为颅内压增高的“两慢一高”生命体征改变。这是机体为了维持脑灌注压,在颅内压急剧升高时产生的代偿性反应。 2. **分析诱因与起病特点:** * **诱因**:提取重物属于用力动作会导致腹压和胸内压升高,进而阻碍静脉回流,导致颅内压瞬间进一步升高。对于原本可能存在潜在病变(如动脉瘤、血管畸形等)的患者,这往往是诱发破裂或急性颅内压波动的常见诱因。 * **症状**:“突然剧烈头痛”和“喷射性呕吐”是颅内压急剧增高刺激脑膜或牵拉痛敏结构的典型表现。喷射性呕吐尤其具有特征性,通常与进食无关,且呕吐后头痛可能暂时缓解。 3. **排除其他选项:** * **A. 急性颅内感染**:通常伴有发热、颈项强直等感染中毒症状,起病相对不如本题描述的那么突发且伴随典型的库欣反应,除非并发严重脑水肿或脑疝,但题干未提及感染源或发热。 * **B. 脑神经受刺激**:主要表现为相应脑神经支配区域的感觉或运动障碍(如视力下降、面瘫等),不会直接导致全身性的生命体征改变(血压升高、心率减慢)。 * **C. 牵涉性头痛**:通常指头部以外器官病变引起的头痛,一般不伴有颅内压增高的特异性体征(喷射性呕吐、库欣反应)。 * **E. 神经症**:属于功能性疾病,不会出现器质性的生命体征剧烈波动(如血压显著升高伴心率呼吸减慢)及喷射性呕吐。 **结论:** 综合患者的诱因(用力)、典型症状(剧烈头痛、喷射性呕吐)以及特征性的生命体征变化(两慢一高),最可能的原因是**颅内压增高**(D选项)。这种情况需高度警惕蛛网膜下腔出血或脑出血等急症导致的急性颅内压升高。

相关知识点:

提重物后头痛吐,警惕颅内压高

题目纠错
2023年第七版医学知识题库

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

1、(19~20题共用题干)吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β,受体激动药不见缓解,遂住院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。20.该病人出院前,护士指导其进行哮喘的自我监控,以下关于PEF值的描述,正确的是

单选题

1、(19~20题共用题干)吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β,受体激动药不见缓解,遂住院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。19.结合病人的发病过程,引起该病人目前病情变化的主要原因是

单选题

1、(17~18题共用题干)文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。18.为明确病因,医生可能会安排的检查是

单选题

1、(17~18题共用题干)文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。17.医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌,护士应指导病人留取痰量为

单选题

1、(15~16题共用题干)孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心律齐,余(一)。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。16.护士为病人制订的饮食计划中不妥的一项是

单选题

1、(15~16题共用题干)孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心律齐,余(一)。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。15.该病人最可能的疾病诊断是

单选题

1、(11~14题共用题干)冯某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒,10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰氏阴性细菌。临床初步判断为肺炎。14.病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注。在病人用药期间,护士尤其需要监测

单选题

1、(11~14题共用题干)冯某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒,10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰氏阴性细菌。临床初步判断为肺炎。13.若对病原菌的判断正确,则下列导致该肺炎发病的描述,不妥的是

单选题

1、(11~14题共用题干)冯某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒,10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰氏阴性细菌。临床初步判断为肺炎。12.入院后,病人咳砖红色胶冻样痰,量约150ml。护士可根据病人咳出痰液的特征判断出可能的致病菌是

单选题

1、(11~14题共用题干)冯某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒,10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰氏阴性细菌。临床初步判断为肺炎。11.该病人发生肺炎的易感因素最不可能包括的是

关闭登录弹窗
专为自学备考人员打造
勾选图标
自助导入本地题库
勾选图标
多种刷题考试模式
勾选图标
本地离线答题搜题
勾选图标
扫码考试方便快捷
勾选图标
海量试题每日更新
波浪装饰图
欢迎登录试题通
可以使用以下方式扫码登陆
APP图标
使用APP登录
微信图标
使用微信登录
试题通小程序二维码
联系电话:
400-660-3606
试题通企业微信二维码