AI智能推荐题库-试题通 AI智能整理导入题库-试题通
×
首页 题库中心 2023年第七版医学知识题库 题目详情
CA68A08BACA0000117E11BD7110A1B00
2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

24.曾某,男,55岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,有动脉硬化病史2年。最可能的疾病诊断是

A
 癫痫部分性发作
B
 偏头痛
C
 蛛网膜下腔出血
D
 顶叶肿瘤
E
 短暂性脑缺血发作

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查对脑血管疾病,特别是短暂性脑缺血发作(TIA)的临床诊断能力。 1. **病例特点分析**: * **患者背景**:55岁男性,有2年动脉硬化病史,这是脑血管病的高危因素。 * **症状表现**:突然说话不流利(语言障碍),第3次发作伴右侧肢体麻木(感觉障碍)。这些属于局灶性神经功能缺损症状。 * **发作特点**:反复发作(1年内3次),每次持续时间短(约30分钟),且能完全恢复(神经系统检查正常)。 * **关键特征**:“突然起病”、“历时短暂”、“反复发作”、“恢复完全”、“无后遗症”。 2. **选项辨析**: * **A. 癫痫部分性发作**:虽然也可表现为短暂的局灶性症状,但通常伴有意识改变、抽搐或异常放电引起的阳性症状(如闪光、异味等),且脑电图常有异常。本例患者表现为“阴性症状”(功能缺失,如麻木、失语),且无癫痫典型特征,故可能性较小。 * **B. 偏头痛**:多见于青年女性,常有搏动性头痛、恶心呕吐、畏光畏声等前驱或伴随症状。本例患者年龄较大,无头痛描述,且有动脉硬化基础,不符合典型偏头痛特征。 * **C. 蛛网膜下腔出血**:典型表现为突发剧烈头痛(“一生中最严重的头痛”)、脑膜刺激征阳性,常伴有意识障碍。本例患者无头痛,神经系统检查正常,显然不符。 * **D. 顶叶肿瘤**:肿瘤引起的症状通常是进行性加重的,不会表现为反复发作后完全恢复正常。随着肿瘤生长,神经系统检查会出现持续性阳性体征。 * **E. 短暂性脑缺血发作(TIA)**:定义为由局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状通常在1小时内完全恢复,不留后遗症,且可反复发作。本例患者的症状(失语、肢体麻木)、持续时间(30分钟)、反复发作性以及高危因素(动脉硬化、高龄)均高度符合TIA的诊断标准。 **结论:** 综合患者的年龄、危险因素、发作形式及持续时间,最可能的诊断是短暂性脑缺血发作。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

突发语不流,肢体麻TIA

题目纠错
2023年第七版医学知识题库

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

1、(23~26题共用题干)楚某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,接触花粉后发病。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸35次/min,心率125次/min,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。动脉血气分析:PaCO₂50mmHg,PaO₂50mmHg。25.有关茶碱类药物使用的描述,不恰当的是

单选题

1、(23~26题共用题干)楚某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,接触花粉后发病。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸35次/min,心率125次/min,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。动脉血气分析:PaCO₂50mmHg,PaO₂50mmHg。24.下列治疗措施不正确的是

单选题

1、(23~26题共用题干)楚某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,接触花粉后发病。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸35次/min,心率125次/min,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。动脉血气分析:PaCO₂50mmHg,PaO₂50mmHg。23.该病人目前的诊断为

单选题

1、(21~22题共用题干)武某,女,34岁。呼气性呼吸困难2周,诊断为支气管哮喘,经住院治疗后缓解,出院继续使用氟替卡松,并逐步改为吸入给药(250μg,每天2次吸入)。22.护士对病人进行MDI使用方法的指导中,正确的是

单选题

1、(21~22题共用题干)武某,女,34岁。呼气性呼吸困难2周,诊断为支气管哮喘,经住院治疗后缓解,出院继续使用氟替卡松,并逐步改为吸入给药(250μg,每天2次吸入)。21.护士对病人进行的用药指导中不妥的是

单选题

1、(19~20题共用题干)吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β,受体激动药不见缓解,遂住院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。20.该病人出院前,护士指导其进行哮喘的自我监控,以下关于PEF值的描述,正确的是

单选题

1、(19~20题共用题干)吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β,受体激动药不见缓解,遂住院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。19.结合病人的发病过程,引起该病人目前病情变化的主要原因是

单选题

1、(17~18题共用题干)文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。18.为明确病因,医生可能会安排的检查是

单选题

1、(17~18题共用题干)文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。17.医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌,护士应指导病人留取痰量为

单选题

1、(15~16题共用题干)孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心律齐,余(一)。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。16.护士为病人制订的饮食计划中不妥的一项是

关闭登录弹窗
专为自学备考人员打造
勾选图标
自助导入本地题库
勾选图标
多种刷题考试模式
勾选图标
本地离线答题搜题
勾选图标
扫码考试方便快捷
勾选图标
海量试题每日更新
波浪装饰图
欢迎登录试题通
可以使用以下方式扫码登陆
APP图标
使用APP登录
微信图标
使用微信登录
试题通小程序二维码
联系电话:
400-660-3606
试题通企业微信二维码