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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1、(15~16题共用题干)孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心律齐,余(一)。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。16.护士为病人制订的饮食计划中不妥的一项是

A
 饮食富含较高热量
B
 富含维生素易消化饮食
C
 每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg
D
 优质蛋白摄入量不超过日蛋白摄入量的一半
E
 每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果

答案解析

正确答案:D

解析:

**【病例分析】** 患者孙某,青年男性,有乏力、午后低热、夜间盗汗、体重减轻等典型结核中毒症状,结合左胸膜腔大量积液的体征及X线结果,临床诊断首先考虑为**结核性胸膜炎**。结核病属于慢性消耗性疾病,机体处于高代谢状态蛋白质分解加速,因此饮食护理的核心原则是提供**高热量、高蛋白、高维生素**的饮食,以补充消耗,增强机体抵抗力。 **【选项解析】** * **A项(妥当)**:结核病患者能量消耗大且伴有体重下降,应给予高热量饮食以维持正氮平衡和体重。 * **B项(妥当)**:富含维生素(特别是维生素A、C、B族)有助于修复组织、增强免疫力;易消化饮食可减轻胃肠负担,促进吸收。 * **C项(妥当)**:为了纠正负氮平衡和促进病灶修复,结核病患者需要高蛋白饮食。一般推荐蛋白质摄入量为1.5~2.0g/(kg·d),甚至更高,此项符合护理常规。 * **D项(不妥)**:这是本题的正确选项。对于需要高蛋白饮食的患者,为了保证氨基酸谱的完整性和提高蛋白质的生物利用率,**优质蛋白(如蛋、奶、瘦肉、豆制品等)应占每日蛋白质总摄入量的50%以上(即至少一半)**,而不是“不超过一半”。限制优质蛋白的比例不利于患者的营养恢复。 * **E项(妥当)**:新鲜蔬菜和水果是维生素和膳食纤维的主要来源,有助于保持大便通畅和补充微量元素,符合饮食要求。 **【结论】** 综上所述,护士制订的饮食计划中,要求“优质蛋白摄入量不超过日蛋白摄入量的一半”是不正确的,这会降低膳食蛋白质的营养价值,不利于患者康复。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

结核饮食蛋白要适量

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