1、(5~6题共用题干)徐某,女,36岁。1天前突然出现高热伴寒战,体温达39~40℃,随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状,门诊初步诊断为普通感冒。5.最有可能引起该病人发病的病毒为

**解析：** 本题考查的是不同呼吸道病毒感染临床表现的鉴别。 1. **分析病例特点**： * **起病急骤**：“1天前突然出现”。 * **全身中毒症状重**：“高热伴寒战，体温达39~40℃”、“全身不适、腰背酸痛和头痛”。 * **呼吸道局部症状相对较轻或未提及**：题干中主要强调全身症状，虽初步诊断为普通感冒，但普通感冒通常全身症状轻微。 2. **选项辨析**： * **A. 鼻病毒**：是普通感冒最常见的病原体。其特点是**全身症状轻微或无**，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状，一般无高热或仅有低热。与本题患者“高热、寒战、全身酸痛”的重症表现不符。 * **B. 流感病毒**：引起流行性感冒（流感）。其典型临床特征为**起病急**，**全身中毒症状重**（如高热、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力），而呼吸道局部症状（如咽痛、咳嗽）相对较轻或出现较晚。这与题干中患者的临床表现高度吻合。 * **C. 副流感病毒**：主要引起小儿喉炎、支气管炎等，成人感染症状通常较轻，类似普通感冒。 * **D. 呼吸道合胞病毒**：是婴幼儿病毒性肺炎和毛细支气管炎最常见的病原体，成人感染多表现为普通感冒症状。 * **E. 腺病毒**：可引起咽结合膜热、肺炎等，虽然也可有高热，但常伴有咽痛、结膜炎等特定部位症状，且不如流感病毒引起的全身肌肉酸痛典型。 3. **结论**： 患者表现为突发高热、寒战及显著的全身酸痛、头痛等全身中毒症状，符合**流行性感冒**的临床特征，因此最可能的病原体是**流感病毒**。虽然门诊初步诊断为普通感冒，但这可能是基于早期表现的误判或通俗说法，从病理生理角度分析，流感病毒的可能性最大。 故正确答案为 **B**。