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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

35.郭某,女,55岁。因患帕金森病服用左旋多巴治疗2年,下列选项不属于左旋多巴副作用的是

A
 恶心、呕吐
B
 腹胀
C
 症状波动
D
 幻觉
E
 过敏性休克

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 左旋多巴(Levodopa)是治疗帕金森病最有效的药物之一,但其在体内代谢过程中会产生多种副作用。我们可以对各个选项进行分析: 1. **A. 恶心、呕吐** 和 **B. 腹胀**: 这是左旋多巴最常见的**早期胃肠道反应**。左旋多巴在外周脱羧转化为多巴胺,刺激延髓催吐化学感受区(CTZ),从而引起恶心、呕吐、食欲减退和腹胀等症状。通常与外周脱羧酶抑制剂(如卡比多巴)合用可减轻此类反应。因此,A和B均属于其副作用。 2. **C. 症状波动**: 这是长期服用左旋多巴后出现的**运动并发症**。随着用药时间延长(通常3-5年后),患者会出现“剂末现象”(药效持续时间缩短)、“开-关现象”(症状在缓解和加重之间突然波动)等。因此,C属于其副作用。 3. **D. 幻觉**: 这是左旋多巴常见的**精神神经系统副作用**。由于多巴胺能神经递质在中枢神经系统的作用增强,部分患者(尤其是老年患者)可能出现失眠、焦虑、幻觉、妄想或精神错乱等精神症状。因此,D属于其副作用。 4. **E. 过敏性休克**: 过敏性休克是一种严重的、速发型的全身性过敏反应,通常由药物作为抗原引发免疫反应所致(如青霉素类抗生素)。虽然任何药物理论上都可能引起过敏反应,但**过敏性休克并不是左旋多巴典型的、常见的或特征性的副作用**。左旋多巴的主要不良反应集中在胃肠道、心血管系统(如直立性低血压、心律失常)和精神神经系统。 **结论:** 综上所述,恶心呕吐、腹胀、症状波动和幻觉均为左旋多巴已知且常见的副作用,而过敏性休克不属于其典型副作用。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

左旋多巴无过敏休克副作

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